你是不是有高血脂的症状呢？近年来猝死事件经常跃居新闻版面，其中不乏名人，引人哀痛之馀，亦是提醒每一个人：该正视自己身体健康了，其中，第一个警讯就是「高血脂」。

你的外表是否给人很福态的感觉呢？小心，福态未必是福。在大家透过新闻认知的猝死桉例中，可以归纳出一些共同性，那就是个桉有许多工作上的压力，平时身体仅有微恙，或者是血压微高、或是血糖略浓、或者血脂肪偏油，外表上均是给人有些福态的感觉，似乎与我们所熟悉的代谢症候群非常雷同。

依照国民健康局在96年1月8日所颁布的台湾地区代谢症候群诊断条件：

（1）男性腰围大于 90公分，女性大于 80公分
（2）高密度脂蛋白男性小于40毫克／百毫升，女性小于 50毫克／百毫升，
（3）三酸甘油酯大于150毫克／百毫升
（4）血压大于 130 /85毫米汞柱，
（5）空腹血糖大于 100毫克/百毫升，

5项中有 3项即是“代谢症候群”，就像一个无情无形的杀手悄悄的啃蚀国人的健康及生命。

由此5项的内容来看，血脂肪就佔了2项，不难理解高血脂对现代文明人所造成的杀伤力。

血中过多的脂肪除了会在血管内壁产生沉淀的脂肪条，造成血管壁不平滑进而吸引血中的粘附因子、白血球导致慢性发炎反应的进行，促进血管平滑肌纤维增生浸润、血小板凝集、形成血栓，当血栓破裂扩散出去使得较小的血管阻塞，塞到脑血管就是中风，塞到心血管就是心肌梗塞，那就易发生猝死的情况。

脂肪也会沉积在肝细胞、肌肉细胞，会造成粒腺体功能失调，对于利用葡萄糖转成能源的化学路径变的不敏感，进而使胰岛素的功用打折扣，即所谓的胰岛素阻抗性增加。当粒腺体内脂肪若增加5倍以上时会造成细胞修复变差，细胞容易凋零或早老化，有时会改变蛋白质的功能，甚至于产生癌肿的情况。脂肪积多，日子久了，身体就胖起来，所以有些学者主张体内有过多的脂肪是现代文明病之源头。

近年来许多医学会及卫生组织依据过去的临床研究，纷纷制定了血脂的治疗纲要。以台湾健保局所定，任何年龄层低密度脂蛋白胆固醇不得超过 160毫克／百毫升；有家族史、抽烟、男性年龄大于 45岁、女性大于55岁或停经没有雌激素疗法者、血压高者不得超过130毫克／百毫升；有糖尿病、曾中风或心肌梗塞者更要小于100毫克／百毫升，欲达成此目标，低油、低盐、低糖的饮食是首要做的控制，规律的有氧运动，如快走、骑自行车、慢跑..等每週 3次，每次30分钟是必要的帮助，定期抽血，按时门诊追踪定时服药，才是保平安的成功因素。

在治疗上，有各种治疗机转药物可供使用。临床上如58岁的王先生，6个月前发生心肌梗塞，检查后发现其低密度脂蛋白胆固醇值高达 196mg/ dL，比正常值高出许多，根据国外大规模的研究显示，若能降低低密度脂蛋白胆固醇，将可明显减少罹患心血管疾病的危险性，因此拟开立降胆固醇用药statin治疗。

然而考虑到王先生的低密度脂蛋白胆固醇值偏高，需增加statin的用药剂量才能达到治疗目标（低密度脂蛋白胆固醇小于70mg/dL），但若将剂量提高两倍，仅能让低密度胆固醇值再降低5％至7％，但药物副作用的机率可能增加，因此建议併用statin与ezetimibe，较单独使用 statin，其可降低的低密度脂蛋白胆固醇值再降 16％至17％。

ezetimibe 是经美国药物食品管理局审核通过，属于肠道胆固醇吸收抑制剂的新药，对于不适合单独使用 statin来治疗原发性高胆固醇血症的病人是首选的替代用药，且

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