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胰岛素泵(insulin pump)的治疗
作者:林嘉鸿 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-8-4 15:50:21

胰岛素帮浦(insulin pump)的原理

它是利用一个如呼叫器大小般的微电脑控制器,将装置在里面的短效胰岛素,以0.1 u 为最小单位,经由一个事先打在皮下的软针,注射入人体内。

准备事务:
需要准备好 1. 胰岛素泵 2. 专用的输液套件及储药筒和3. 短效的胰岛素。


使用方法:
一、先以专用的储药筒把三天份的胰岛素总量加 30-40u 后抽出来,经排气处理后,利用类似传统胰岛素注射的方式把输液套件的针打入皮下,在硬针拔出后,将留置在皮下的软针用不透气胶布做防水固定,只需3天换一次。

二、将24 小时基础速率 ( basal rate )输入:使用胰岛素帮浦之后,胰岛素一天的使用总量会减少,所以以原来的使用剂量×75﹪后,其中一半(50﹪)设为基础量(原来注射的胰岛素一天总量×75﹪×50﹪÷24小时)可以概略推估出每小时要设定多少单位胰岛素,通常为 0.5u/ 小时上下 。尔后可针对早、中、晚等时段做微调的工作,以期使每一餐饭前的血糖能够到达标准以内而又不至于发生低血糖


三、三餐饭前利用醣类计算 ( carbohydrate counting ),推算出每一餐前需打入的胰岛素剂量 ( meal bolus )及经由饭前血糖的测量计算所需的修正量( correctionbolus),来决定总共要打的 bolus 剂量,经由胰岛素泵( pump)的操作面板,以按钮的方式就可以完成胰岛素的注射。


四、胰岛素泵需要一天二十四小时挂在身上,若是要洗澡或游泳等会使胰岛素帮浦接触到水的状况,则可以将帮浦和身上的注射软针分开( disconnection ),在注射软针上方旋上保护盖后,就不怕碰水了! 至于帮浦能暂时分开多久 ? 一般而言,一到二小时是没问题的。若是要长时间从事水上活动,尚有胰岛素帮浦专用的防水保护套件可以使用,那就不必将帮浦分开了。


五、胰岛素泵只需使用一种短效胰岛素,不必再使用浊的中长效胰岛素。至于目前市面上的超短效胰岛素,如Lispro 或最近上市的 Aspart 也都可以使用,并且能将

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